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小区空巢老人调查问卷表

时间:2018-03-12 16:19来源:六维论文
您们好!我们是来自学院的社会工作专业大四学生,为了更好的您们需要,完善论文的写作,同时进一步改进居家养老新模式。对于您的参与,我们深表感谢。(此次采用不记名的形式,
您们好!我们是来自学院的社会工作专业大四学生,为了更好的您们需要,完善论文的写作,同时进一步改进居家养老新模式。对于您的参与,我们深表感谢。(此次采用不记名的形式,我们将对您的填写内容严格保密,请您放心填写!)19516
1.您的性别是   男___女___
2.您的年龄为______
3.您在休闲时间会去社区的“老年家园”么?
A.经常和朋友一起去  B.偶尔会单独去    C.从来没去过    D.根本不知道老年家园在哪
3.您经常看哪类电视节目?
A.养生保健类   B.新闻时事类   C.电视剧类   D.很少看电视
4您觉得微信公众号“上饶市L小区家园”里每日更新的内容怎么样?
A.非常满意贴近您的需要   B.部分内容可取但整体还值得改进   C.内容乏味总体内容很无聊   D.平时很少用微信没怎么关注过
5.您的子女一般隔多久看望您一次?
A.经常看望  B.偶尔看望 C.从不看望
6.您每月从子女中获得的赡养费是多少?
A.1000元以上  B.500—1000元  C.500以下   D.没有赡养费
7.您和街坊邻里的关系如何?
A.经常联系关系非常融洽  B. 假日会偶尔往来    C.点头之交只能喊出邻里的部分名字 D.完全没有联系
8.您平时的休闲时间一般会做什么事情?
A.补充知识类(如:看书看新闻)  B.休闲娱乐类(如:下棋打扑克)   C.养生健类(如体育运动  D.没有固定的活动
9.您对社区内服务人员满意么?
A.非常满意   B.存在不足但总体还行  C.不是非常满意    D.很不满意
10.您一般多久去一次老年家园?
A.每天都去  B.每周去一次  C.不固定时间偶尔抽空去   D.从未
【选填】您觉得社区服务团队应该在哪些方面改进?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
您希望在微信公众号上看到什么内容?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________

本次调查问卷到此结束,感谢您的参与,我们将会结合您的选择与建议对现有的社区居家养老进行改进。 小区空巢老人调查问卷表:/a/fanwen/20180312/10904.html
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